第262章 岐仁堂里止泻热：一碗茯苓白术汤，解了贪嘴惹的祸

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六月的清晨，天刚蒙蒙亮，老街的青石板路还浸着露水，岐仁堂的木门就\"吱呀\"一声被推开了。岐大夫背着手站在门檐下，深吸了一口带着槐花香的空气，眼角的皱纹里都漾着笑意——今儿是周末，按往常的光景，该有不少街坊来抓药调理，顺便扯扯家常。

药铺里弥漫着一股说不清的香气，当归的醇厚混着薄荷的清凉，角落里的铜药碾子还沾着昨晚碾的苍术末。岐大夫走到柜台后，刚把《伤寒论》的线装本摊开，就听见巷口传来自行车铃铛声，紧接着是个姑娘带着哭腔的喊：\"岐大夫！您在吗？\"

帘子一挑，进来个二十多岁的姑娘，脸红扑扑的，额头上渗着一层黏汗，手里还攥着个揉皱的纸巾。\"小林？这是咋了？\"岐大夫认出是街口花店的老板娘林晓燕，平时总笑眯眯的，今儿眉头拧得像打了个结。

\"岐大夫，您快救救我！\"晓燕往诊凳上一坐，捂着肚子直哼哼，\"从昨天半夜到现在，跑了七八趟厕所，腿都软了。刚才量了量，身上还发着热，后背疼得像被人捶过，您说我这是咋了？\"

岐大夫搬了个小马扎坐在她对面，先看了看她的舌苔——舌尖红，苔白腻，边缘还带着点水滑。\"先别急，慢慢说。昨天吃啥特别的了？\"

\"嗨，别提了！\"晓燕一拍大腿，疼得又龇牙咧嘴，\"昨天我姥姥过八十大寿，在饭店摆了三桌。那奶油蛋糕做得花哨，我贪嘴吃了两大块；还有冰镇西瓜，甜得很，我一口气啃了小半块。晚上回家渴得厉害，又灌了一包冰牛奶......\"

\"你呀你。\"岐大夫摇着蒲扇，扇出一阵药香，\"《黄帝内经》说'饮食自倍，肠胃乃伤'。那奶油是腻脾的，西瓜是寒的，冰牛奶更是又寒又滑，三样凑一块儿，你那脾胃不闹脾气才怪。\"

晓燕揉着后腰：\"可我不光拉肚子，还发烧，后背疼得厉害，这跟吃坏肚子有关系吗？\"

\"咋没关系？\"岐大夫指着墙上的经络图，\"你看这脾胃，属土，主运化，就像家里的粮仓，得好好护着。你一下子塞那么多生冷油腻的进去，粮仓的门都被撑坏了，湿邪就趁机往出走——往下走就是拉肚子，往上裹着点表邪，就成了发热；后背是膀胱经走的地方，湿邪堵在那儿，能不疼吗？\"

正说着，药铺的学徒小郑端着刚熬好的陈皮水进来，给晓燕递了一杯：\"林姐，先喝点暖暖胃。\"晓燕接过来，抿了一口，眉头舒展了些：\"还是这陈皮水喝着舒服，昨晚渴得厉害，喝啥都觉得烧心。\"

\"你这烧，是'翕翕发热'。\"岐大夫接过话头，\"《伤寒论》里说的，就像裹着层薄被子似的，热得不厉害，但总觉得身上燥得慌。再摸摸你这皮肤，干干的不出汗，对不？\"他伸手在晓燕胳膊上试了试，果然没汗。

晓燕点点头：\"可不是嘛！浑身燥，但又不出汗，盖被子嫌热，不盖又有点凉飕飕的。刚才来的路上，想买盒美林吃，又怕吃了更拉肚子，就先来找您了。\"

\"可不敢乱吃。\"岐大夫摆摆手，\"你这不是单纯的外感，是里湿带着表邪，得先把脾胃的湿邪化了，表邪才能跟着出去。\"他伸出三根手指，搭在晓燕手腕上，闭目凝神片刻，\"脉象浮中带点数，但是寸关不盛，反倒有点往下沉的意思，这是湿邪困住了阳气，想往外走又走不动。\"

晓燕听不懂脉象，直截了当问：\"那我这该吃啥药啊？\"

岐大夫没直接回答，反倒问：\"你觉得胸口或者胃脘这儿发闷吗？\"他用手指了指自己的心口窝。

\"不闷，就是有点胀，不想吃饭。\"

\"小便咋样？\"

\"有点黄，量不多。\"

岐大夫一拍大腿：\"这就对了！张仲景在《伤寒论》里写得明明白白：'服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。'你这情况，虽说没服桂枝汤，也没被误下，但症状对得上——发热无汗，有点头项后背疼，拉肚子（这是湿邪下趋，类似'下之'的结果），小便不利，正是这方子的对证。\"

晓燕眨眨眼：\"桂枝去桂？我以前听人说桂枝是治感冒的，咋还要去掉呢？\"

\"问得好。\"岐大夫赞许地看了她一眼，\"这方子啊，历来有争议。有人说该是'去芍药'，因为桂枝能解表。但你想啊，你这主要是脾胃湿邪太重，把阳气困住了，没法到体表去发汗。这时候再用桂枝，就像给堵住的水渠加水泵，水没地方去，反倒更胀。\"

他拿起药柜里的茯苓块，给晓燕看：\"所以得把桂枝去掉，加茯苓和白术。茯苓能渗湿，把多余的水湿从小便排出去；白术能健脾，就像给粮仓雇个好管家，把里面的东西归置清楚。再配上芍药，能柔肝缓急，缓解你后背的疼；生姜、大枣、炙甘草，都是护着脾胃的，帮着运化。这样一来，湿邪去了，脾胃功能恢复了，阳气能到体表了，汗一出，热就退了，拉肚子也能好。\"

晓燕听得连连点头：\"那您赶紧给我开方子吧，我这腿都快站不住了。\"

岐大夫拿起纸笔，一边写一边念叨：\"茯苓十五克，白术十五克，芍药十五克，炙甘草十克，生姜十克，大枣六枚。记住啊，大枣得掰开，生姜要切片，这样药效才能出来。\"

小郑在一旁帮着抓药，一边抓一边问：\"师父，这方子不用先泡吗？\"

\"不用，直接用一升水熬。\"岐大夫对晓燕说，\"先把药倒锅里，加够水，大火烧开，再小火煮到剩三分之一，倒出来分两次喝，温温的喝，别放凉了。\"

晓燕接过药方，又有点犹豫：\"岐大夫，我这都拉了快一天了，喝这药能管用吗？要不要加点止泻的？\"

\"放心吧。\"岐大夫指着药柜里的白术，\"《神农本草经》说白术能'止汗，除热，消食'，茯苓能'利小便，渗湿'，把湿邪从小便排出去了，大便自然就成形了，这叫'利小便以实大便'，比单纯止泻强多了。\"他又想起什么，补充道，\"回去别吃生冷油腻的，渴了就喝温粥，让脾胃歇口气。\"

晓燕拿着药刚走，老街的张大爷就拄着拐杖进来了，手里还拎着个鸟笼：\"岐大夫，刚才那姑娘咋了？脸煞白的。\"

\"吃坏肚子了，还发着热。\"岐大夫给张大爷搬了个椅子，\"您老今儿来抓啥药？\"