第246章 岐仁堂的黄疸案

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七月的豫东平原，暑气像张湿棉被裹在人身上。岐仁堂的木门刚卸下最后一块门板，檐下那串晒得半干的艾草就晃了晃，带着股清苦的香。岐大夫正坐在案前碾药，铜碾子轱辘轱辘转，把苍术碾成细粉，扬起的粉末在晨光里飘了飘，落在他藏青色的对襟褂子上。

\"岐大夫，您这儿开门了？\"门口探进个脑袋，是街坊李婶，脸上挂着汗，手里攥着块手帕，不住地擦着额角，\"您快瞅瞅我家小宇，这黄疸都快一个月了，西药吃了不少，针也打了，咋就不见好呢？\"

话音未落，一个瘦小的身影跟着挪进来，是李婶的孙子小宇。十三岁的半大孩子，本该是蹿个子的年纪，却瘦得像根豆芽菜，脸蛋、脖子、胳膊肘，连眼白都黄得发暗，像泡在黄酒里捞出来的。他低着头，嘴唇干得起了皮，站在那儿轻轻晃了晃，像是没力气。

岐大夫放下碾子，示意小宇坐到诊凳上。老榆木诊凳被太阳晒得发烫，小宇刚坐下就往旁边挪了挪，李婶赶紧掏出蒲扇给他扇着：\"这孩子，前阵子还好好的，跟同学去河里摸鱼，回来就发烧，烧退了脸就黄了，开始以为是晒的，后来越来越重，饭也吃不下，说看见油腥就恶心，昨天还吐了两口黄水，苦得直咧嘴。\"

岐大夫伸出两指搭在小宇腕上，指腹下的脉细得像根线，按下去才勉强摸到搏动，跳得没力气。他又翻开小宇的眼皮看了看，眼白黄得发暗，再让小宇伸出舌头，舌苔又黄又腻，像抹了层熬糊的小米粥。\"大小便咋样？\"岐大夫问。

李婶接过话：\"小便黄得跟浓茶似的，大便好几天才一次，干得像羊屎蛋，颜色倒不深，有点发灰。\"

岐大夫点点头，起身走到药柜前，从最上层的抽屉里抽出一本线装书，封面写着\"医学衷中参西录\"。他翻到其中一页，指着上面的字对旁边研药的徒弟小林说：\"你看张锡纯这段话，说黄疸这病，张仲景分了外感内伤，《金匮》里的女劳疸，用硝石矾石散，其实不单治女劳，内伤黄疸都能用。\"

小林凑过去看，字是竖排的，他小声念：\"硝石矾石散，硝石、矾石等分，大麦粥调服......\"

\"这孩子的病，就是内伤黄疸里的湿热证。\"岐大夫转过身，对李婶说，\"你想啊，他去河里摸鱼，一身汗沾了凉水，湿气就钻进身子了；夏天天热，湿热裹在脾里，脾属土，主运化，被湿热困住了，就像地里的庄稼泡在水里，长不起来，所以他吃不下饭。\"

他又指着小宇的脸：\"脾湿了，肝木就容易旺。肝属木，本来是帮着脾土疏泄的，现在脾土被湿困住，肝木就急了，火气往上冲，把胆汁给搅得乱了套。胆汁本该顺着胆管流进肠子里，帮着消化，现在乱跑到血里，血就带着黄色流遍全身，脸啊、眼啊、身上就都黄了。\"

李婶听得直点头：\"那咋办啊岐大夫？您可得救救这孩子，他爸妈在外地打工，就我带着他。\"

\"别急，张锡纯这方子就对症。\"岐大夫走到桌前，提笔写药方，一边写一边说，\"这方子就两味主药：硝石和矾石。但这矾石，得用皂矾，不是咱们平时腌菜用的白矾。\"

小林在旁边记药名，听到这儿抬头问：\"师父，都是矾石，咋还分呢？\"

\"你看《神农本草经》里说，矾石又叫羽涅，《尔雅》里叫涅石。\"岐大夫放下笔，拿起一块灰绿色的矿石，对着光看，\"涅是啥？是能染黑的东西。白矾是白的，染不了黑；皂矾是绿的，也叫青矾，以前染布坊常用它做媒染剂，能让颜色定住，这不就是'涅石'的意思？\"

他把皂矾放在手里捻了捻：\"皂矾这东西，味酸，涩，能收能敛。它入胆经，就像给乱跑的胆汁拴上根绳子，让它别再往血里跑。而且它里头含着铁气，铁属金，金能克木，肝属木，火气旺的时候，用点金气能压一压，就像夏天太热，一阵秋风过来能凉快些，这是借金铁之气制肝木的燥火。\"

他又拿起一块透明的结晶体，是硝石：\"硝石呢，味咸，性寒，能钻进血里清热。血里的热邪，它能给透出去；而且它性子活，遇火能烧，含着一股子阳气，能把血里的'渣滓'给化了——那些跑到血里的胆汁，就像水里的泥沙，硝石能把这些泥沙搅散了，让血变干净。\"

李婶听得入了神：\"那这药咋吃啊？\"

\"我给你研成细粉，每次用大麦粥调着喝。\"岐大夫说着，把硝石和皂矾按比例称好，倒进铜研钵里，\"大麦粥是好东西，甘平，能补脾胃。脾土壮了，才能把湿气赶出去，就像给地里松土，水能流走，庄稼才能长。而且大麦性子平和，能挡着硝石和皂矾的猛劲，就像白虎汤里用粳米，都是护着脾胃的意思。\"

他一边碾药一边说：\"这药吃下去，你注意看小宇的大小便。张锡纯说，病会跟着大小便走，小便该是正黄色，那是湿热从小便排出去了；大便该是正黑色，是血里的渣滓被硝石化了，顺着大便走了。\"

李婶把药粉小心包好，又问：\"这药苦不苦？孩子怕苦。\"

\"有点涩，有点凉，但大麦粥是甜的，混在一起能好些。\"岐大夫叮嘱，\"一天三次，每次就吃一小勺，别多吃。这孩子身子虚，得慢慢调。\"