第682章 房颤与血栓！第一更，求订阅）

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房颤与血栓！第一更，求订阅）

星夜点点，月轮如挂。</p>

十月晚上九点的恩市山上湿气颇重，灯光下雾气如笼，在灯光照射下形成一道道艳丽的光柱。</p>

陈宋的状态暂恢复平稳后，方子业与聂明贤两人待里面也帮不上忙，就从诊室中暂出透气。</p>

聂明贤喝了一口冷茶，咕噜咕噜牛饮几口后，眉纹深陷，转头看向方子业，声音低聆：“子业，你说今天这件事，到底是陈院长本能自发的症状，还是他自己用针扎出来的？”</p>

方子业摇头，他也喝了一口茶，尝出来是冷茶后就把茶杯放下了，重新打开了一瓶矿泉水：“于你我的视角，看起来的除了玄乎就只剩玄乎。”</p>

“你懂中医么？”</p>

“反正我是不懂的。”</p>

既往一些年，有一部分学者提倡中西医结合治疗疾病。但之所以中西医结合没能大规模发展起来，就是因为现代医学和传统医学的医生，都互觉对方的理论‘玄之又玄’！</p>

“现代医学讲究所有的疾病机理都具体入微，查局部病灶，查血液标志物。”</p>

“中医的病证讲究的是整体，四诊合参，融阴阳、五行、五脏、经脉系统……”</p>

聂明贤摇头感慨：“你要说它是假的吧，如果陈院长真的自己通过扎针刺激就造成了这一切，我们学的理论就对他没办法解释了。”</p>

“你要说它完全是真的吧？”</p>

“按照刚刚的状态，如果没有ec摸和造影介入，我觉得陈院长必挂无疑。”</p>

“嘘…”方子业赶紧摘下矿泉水瓶，对聂明贤作了一个噤声的手势。</p>

这里可是恩市疗养院，里里外外的人多是陈宋和陈广白的‘嫡系’，你这么说陈宋早该挂了，若被闲人听了去，可不是好事。</p>

聂明贤接着道：“我们作一个假设，假如中医学的相应理论是真，那么陈宋院长这一遭就没那么好逆转，恐怕还有很长一段时间要忙。”</p>

方子业点了点头：“结果可测但过程不可测，也是无知之一。”</p>

“死脉？”</p>

“就算是今天陈广白医生和王奇山医生等人的针刺穴位证实了局部刺激穴位会对人体的微环境产生改变，依旧无法找到更好的解释路径和陈院长目前情况的解决办法。”</p>

“因为我听说，中医的穴位刺激，不同的力道，不同的深度，所产生的效果都不尽相同，如此一来，真要深入研究下去，没个百来年的时间，根本就入不了门……”</p>

“更别提还有穴位与穴位之间的连锁反应了。”方子业的科研思维非常敏锐，所以他知道陈广白等人想做什么。</p>

只是，现在的陈广白等人最多只是证明了有效这个现象，如何有效，如何连锁有效这一问题根本没办法回答。</p>

“我个人还是觉得，如果要用现代医学的思维去解读中医的话，就目前的科技水平，依旧是属于暴力解读，是不可取的。”方子业并不看好陈广白等人所做的‘科研’！</p>

聂明贤则道：“就算是不可取，也得有人去做，没有试错，那就永远无法开始。”</p>

“先歇一会儿吧，我觉得还可能不止有一场硬战。”</p>

“其实道心崩塌不是什么坏事，至少会让我们常持敬畏之心。”</p>

“只可惜你我都不是Icu的人，所以无法身临其境地深入感觉到一条条生命将逝的无奈。”</p>

重症监护室与急诊科不同，急诊科的死亡，都非常暴力与干脆。</p>

死则死了，活则临时活了。</p>

至于抢救完成之后的‘日常监护’，都与方子业与聂明贤二人无关。</p>

或许也有一些人在手术室里抢救成生命体征平稳，之后又因为其他的特殊情况逝去的，那也不找不到方子业他们的‘锅’！</p>

只要不是因为失血性休克死在手术台上，那么死亡原因就多与外科医生无关。</p>

方子业与聂明贤两人随便吃了点东西后，就在院子里的医护休息区找了两张床，裹着被子睡着了。</p>

手术不仅仅是单纯的体力活，还有脑力在短期内疯狂运转的透支。</p>

……</p>

23:08监护室。</p>

心电监护的绿色波形在黑暗中扭曲成锯齿状，蜂鸣声在寂静中炸响。</p>

洛听竹从麻醉记录仪前猛然抬头，六块监护屏幕的冷光在她瞳孔里交织成网，瞳孔在屏幕反光中收缩如针尖。</p>

她拍下镇静泵暂停键的瞬间，陈宋枯瘦的胸膛突然剧烈起伏，病号服蓝白条纹在监测仪红光下幻化成急救车的旋转顶灯。</p>

“谭老师。多形性室速！R-on-T！！“洛听竹的警告与监护仪警报同步炸响。她的声音像手术刀划开空气，左手拍停镇静泵的瞬间，右手已握住除颤仪手柄。</p>

方子业撞开病房门，陈宋干枯的手腕在他掌中震颤：“脉搏传导速度减慢，末端循环衰竭！”</p>

“200J同步准备！”谭孟白扯开患者病号服的动作带起静电火花。</p>

除颤电极板精准贴合胸骨右缘与心尖部，他卷曲的鬓角在洛听竹手拿除颤仪放电瞬间映出蓝光：“clear！”</p>

陈宋的身躯在病床弹起又落下，心电波形短暂归复窦性节律，随即再度扭曲成锯齿状。</p>

“室速！~继续除颤。”谭孟白道。</p>

“去甲肾上腺素联合多巴胺泵入！~”谭孟白迅速对护士吩咐，常用的抢救药物无需说明剂量。</p>

“呼吸心跳骤停！~”</p>

方子业摸出超声探头扫过颈动脉，弹性成像图显示血管壁硬度堪比岩层：“上ec摸，现在！~”</p>

聂明贤扯开铅衣的金属搭扣声刺破寂静，ec摸管路在应急灯下泛着冷光。</p>

当他将14Fr插管旋入股动脉时，暗红血液突然涌出泡沫状漩涡：“远端灌注管！”</p>

方子业缝合硅胶管的动作精准如关节置换术，3mm球囊导管在显微镜下宛如透明蜈蚣。</p>

“艾司洛尔0.5g/kg/min，QT间期520ms！”洛听竹的声音像心电图纸般平直……</p>

无影灯下，李永军的11号刀片以45度角划开股动脉，血液喷溅在铅玻璃上绽成扇形。</p>

“15Fr插管。”李永军左手持蚊式钳撑开血管切口，右手将肝素涂层的插管旋转送入，动作精密如装配航天器部件。</p>

方子业在显微镜前调整瞳距，8-0聚丙烯缝线在穿支血管壁编织蛛网。</p>

“流量50ml/kg/min，转速3000。”聂明贤敲击ec摸控制屏，突然皱眉：“静脉引流湍流，hcT28%，立即输注o型红细胞2u！”</p>

“ec摸监护下行Dsa取栓术！”方子业喊了一声。</p>

李永军依旧看向方子业，他此刻更相信方子业的操作精准。</p>

一旁负责打下手的洛听竹听到命令后，立刻将造影剂再次注射入陈宋的体内，陈宋的心脏大血管再次显影出来。</p>

“心脏右冠状动脉远端闭塞、前降支远端闭塞！~”</p>

“介入取栓！~”</p>

“ec摸下，血氧水平96%，血压112/85mmhg。”谭孟白教授适时给予众人最大的定心针！</p>

陈宋的抢救过程非常快，第一时间就予以了ec摸，所以血氧与血压水平并未随意波动，根本无需考虑黄金抢救五分钟的时限。</p>

方子业在铅衣里汗如雨下，Dsa三维成像显示左心耳血栓如幽灵水母般飘动。</p>

“watchman封堵器就位！”方子业回。</p>

方子业此刻是操作者，他信任谭孟白教授与心内科杨凤根教授的建议，他只执行。</p>

“放！”</p>

Dsa三维影像在铅玻璃上投下幽灵般的蓝影，方子业操控导丝穿过心房耳部的肌小梁，触感如同在骨腔中穿行髓内钉。</p>

当watchman封堵器展开的刹那，4mm血栓突然收缩成球状。</p>

“改行导管溶栓！”杨凤根声音冷静但急切。</p>

方子业推动微导管抵近时，rt-Pa的脉冲喷射在X线下绽开银色烟花。</p>

洛听竹道：“D-二聚体突破10000g/L！”</p>

“还有右下肢静脉的血栓！~”</p>

“先放置滤网！~”方子业眼疾手快地再次反应。</p>