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[评析]患者暴喑来势迅猛,病起急骤,其症状表现与中医紧喉风、急喉风颇为相似,西医则称为急性喉炎。此病在临床上较为罕见,文献记载及可资借鉴的案例甚少,治疗颇为棘手。然根据蜂毒骤病急针治的理论,结合患者病情,采用针刺放血疗法,以清泄毒热,取得了显着疗效。
治疗过程中,选取手太阳经之少商、尺泽二穴,手阳明经之商阳穴,手厥阴经之中冲穴,以三棱针快速点刺,放出少量血液,旨在清泄咽喉及全身之毒热。此法效如桴鼓,患者症状迅速缓解。然细察病情,患者除热毒直中咽喉、弥漫全身之外,尚伴有逆症表现:鼻流冷涕、脉象细微、手指苍白、畏寒肢冷、血压下降等。此乃正气不足,邪气内陷之象。
鉴于此,在清泄毒热的基础上,加用扶正救逆之法。针刺取足三里、内关二穴,采用补法,以温阳益气、扶正固脱。同时,急予人参蛤蚧精口服,以补气固本、回阳救逆。经此综合治疗,患者正气渐复,邪气消退,病情迅速好转,终获痊愈。
此案治疗过程中,体现了中医\"急则治其标,缓则治其本\"的治疗原则。在急症处理时,既要迅速缓解症状,又要注意顾护正气,方能取得满意疗效。同时,也提示我们在面对罕见疾病时,应灵活运用中医理论,结合现代医学知识,综合判断,辨证施治。
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