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耳鸣如雷
[病案]刘某，女性，49岁，自述病史已有五年。1983年2月16日前来就诊。症状表现为双耳如雷声大作，有时伴随着尖锐的尖叫声，使得她整夜难以入睡。经过西医检查，并未发现任何器质性病变，然而服用西药治疗后，病情仍未好转。
患者面容憔悴，面色发黄，精神烦躁。食欲不振，进食量减少，需要大声呼喊才能听到别人说话。耳内的响声如同机器轰鸣，时而又如雷声般震耳欲聋。此外，她还出现胸胁闷胀、前额胀痛以及口苦、口干等症状。
根据患者提供的症状，中医诊断为肝胆火旺所致的耳鸣。舌质红，苔黄，脉象弦而略数。
[治则]镇肝潜阳。
[方药]磁石12克,龙骨12克,牛膝12克,殊砂1.5克,牡蛎10克,丹参10克,茯苓10克,柴胡10克,地龙10克,建菖蒲10克,钩藤10克。7剂后,症状大减。原方进14剂,耳鸣如雷基本控制,听清声音。因有腰痛、肢乏,上方去朱砂,加黄芪10克,川芎6克,陈皮6克。进10剂,并嘱加用磁疗。二个疗程后,已恢复到病前一年时的听力。续投六味地黄汤15剂以善后。
[评析]在现代医学中，无器质性病变之耳鸣是一种常见的病症，西医目前尚无特效的治疗方法。这种病状主要表现为患者在没有任何生理病变的情况下出现持续性或间歇性的耳鸣现象，给患者的生活和心理健康带来极大困扰。
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