第4章 （3）风湿湿邪困扰？解析湿家下症状与调理

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在中医理论中，湿家病是指因湿邪侵袭人体所致的病症。对于“身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦”等症状，确实符合湿邪侵袭人体后可能出现的一些临床表现。下面我将从中医的角度对这些症状进行逐一解析，并探讨其治疗原则。

身上疼痛这一症状，从中医角度看，往往是由于湿邪（一种致病因素，通常与潮湿环境、不良饮食习惯等相关）阻滞了经络，使得气血无法正常流通，从而引发疼痛不适。这就像是道路上的积水阻碍了车辆通行，自然会引发交通不畅的问题。

发热，中医认为这可能是湿邪在体内郁积到一定程度后，转化为热邪，或者是湿邪与人体正气（即身体的防御机制）发生斗争时产生的热量。这种斗争类似于体内的“战争”，双方激战自然会导致体温升高。

面黄而喘的表现，则更多地关联到湿邪对脾胃及肺的影响。脾主运化，是气血生化之源，湿邪困脾会导致脾胃功能下降，气血生化无源，反映在脸上就是面色萎黄。同时，湿邪还会阻滞气机，影响肺气的宣发与肃降，使得肺气不畅，进而出现喘息症状。这就好比是肺部的“通风系统”被湿邪堵塞，导致呼吸不畅。

头痛鼻塞而烦的症状，常被归因于湿邪上蒙清窍，阻滞鼻窍所致。湿邪，作为一种常见的致病因素，具有重浊、黏滞的特性，它容易阻滞气机，使得清窍（如头部、鼻腔等）不利，从而引发头痛、鼻塞等症状。这种阻滞不仅影响了气血的正常流通，还干扰了人体的正常生理功能，导致人们感到不适和烦躁。

湿邪之所以会引发烦躁不安的情绪反应，可能与它对人体气机的影响有关。气机不畅，人体内的气血运行就会受阻，进而影响到人体的情绪调节功能。此外，湿邪还可能影响人体的内分泌系统，进一步加剧情绪的不稳定。

至于“以脉大，自能饮食，腹中和无病”的描述，这通常是对患者身体状况的一种正面评价。脉象偏大，可能意味着患者的体内正气尚足，有能力抵御病邪的侵袭。同时，患者食欲正常，腹部无不适感，这进一步说明了患者的脾胃功能尚未受到严重损伤。在中医看来，脾胃是人体后天之本，是气血生化之源，脾胃功能的正常与否，直接关系到人体的健康状况。

根据中医理论，治疗湿家病应遵循“祛湿、行气、通络”的原则。对于头中寒湿所致的鼻塞症状，可以采用一些具有芳香化湿、通窍散寒功效的中药进行治疗。将药物纳入鼻中，通过鼻窍的吸收和传导作用，使药物直达病所，从而起到治疗效果。

原文：病者一身尽疼，发热，日晡[bu]申时，即午后三点至五点所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。

风湿是一种因风邪与湿邪相结合而侵袭人体所致的病症。“病者一身尽疼，发热，日晡申时（即午后三点至五点）症状加剧”的情况，这确实是风湿病症的一种典型表现。下面我将从中医的角度对这一问题进行解析。

风湿病症的主要症状包括全身疼痛、发热等。疼痛是由于风邪与湿邪相结合，阻滞经络，导致气血运行不畅所致。而发热则是由于湿邪郁而化热，或风邪与体内正气相争的结果。

“日晡申时症状加剧”的情况，与中医的时辰理论有关。在中医看来，人体的生理病理变化与自然界的时间节律密切相关。日晡申时，即午后三点至五点，是阳明经气旺盛的时候。阳明经主一身之阳气，如果此时阳气不足，或受到病邪的侵袭，就容易出现症状加重的情况。

对于风湿病症的成因，中医认为主要是由于汗出当风或久伤取冷所致。汗出当风，即出汗后未及时避风，导致风邪乘虚而入，与体内的湿邪相结合，形成风湿病症。久伤取冷，则是指长期接触寒冷潮湿的环境，或饮食生冷，导致体内湿邪内生，与外来的风邪相结合，同样会引发风湿病症。

在治疗方面，中医通常采用祛风除湿、通络止痛的方法。根据患者的具体病情和体质，选用相应的中药方剂进行治疗。同时，也可以通过针灸、拔罐等中医外治法来缓解症状。

此外，对于风湿病症的预防也非常重要。在日常生活中，要注意避风保暖，避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。饮食上要清淡易消化，避免生冷油腻的食物。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。